Заявление о приёме ребёнка в детский сад

№ ________                                                                            Заведующему МАДОУ Детский сад № 59
от _____201___ г.                                                                                                                                                 
                                                                                                 Тишковой Ю.Д.
                                                                                                  От _______________________________________
                                                                                                   (Ф, И, О, заявителя олностью)    
                                                                                                  Проживающего_____________________________
                                                                                                  _________________________________________
                                                                                                   _________________________________________
                                                                                                   _________________________________________
                                                                                                               (адрес проживания по прописке)
                                                                                                   Паспорт серия ____________№_______________
                                                                                                   Кем выдан_________________________________
                                                                                                   __________________________________________
                                                                                                   Дата выдачи________________________________
                                                                                                   Контактный телефон _________________________

                                                               
   Заявление 

     Прошу Вас зачислить в МАДОУ Детский сад № 59 моего ребенка

 ___________________________________________________________________________________________________________
                             ( Ф.И.О. ребенка)                                                       (число, месяц, год рождения)
____________________________________________________________________________________________________________ 
                                                                  ( место рождения)

____________________________________________________________________________________________________________
                          ( реквизиты свидетельства о рождении серия, номер и кем выдан)

на основании списков, утвержденных Председателем комиссии по комплектованию МДОУ Калининского района ГО г. Уфа РБ от  «___» ____________20___г.
и медицинской карты, выданной детской  поликлиникой  № _________, 

в группу № _____ с  «____»______________20___г.

 

 

    Дата_________                                 Подпись________ / _______________/

С Уставом Учреждения, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности Учреждения, правами и обязанностями обучающихся (воспитанников), ознакомлен(а):                       
                                                                Подпись:_____________